Tuvredzība, tālredzība, astigmātisms
Kas ir tuvredzība?
Tuvredzība (miopija)- ir redzes tarucējums, kura gadījumā cilvēks labi var saskatīt priekšmetus, kas atrodas tuvumā, bet tālumā no viņa atrodošos priekšmetus- slikti. Tuvredzība ir izplatīta. Tā sastopama gan pieaugušo, gan bērnu vidū.
Pēc Vispasaules Veselības Aizsardzības organizācijas datiem 800 miljonu cilvēku uz mūsu planētas cieš no tuvredzības.
Nereti mūsu aci salīdzina ar fotoaparātu. Objektīva lomu te izpilda radzene un lēca. Tās laiž cauri un lauž gaismas starus, kas iekļūst acī. Gaismas jutīgās filmas loma ir atvēlēta tīklenei: uz tās, pateicoties gaismas jutīgajām šūnām, rodas attēls. Tad tas tiek pārveidots pa nerva impulsiem un pa redzes nervu, kā pa vadiem tiek nodots uz galvas smadzenēm. Attēls būs skaidrs, ja radzene un lēca lauzīs starus tā, ka fokuss (punkts, kurā savienojas stari) atradīsies uz tīklenes. Tieši tādēļ veseli cilvēki labi redz tālumā.
Pie tuvredzības gaismas stari sanāk fokusā pirms tīklenes un attēls veidojas neass - neskaidrs. Tas var notikt divu iemeslu dēļ:
* Radzene un lēca pārāk stipri lauž gaismas starus;
* Acs savā augšanā pagarinājusies un tīklene ir par tālu no normāla fokusa izvietojuma.
Pieauguša cilvēka normāls acs garums- 23 līdz 24 mm, bet pie tuvredzības tas sasniedz 30 mm un vairāk. Acs pagarinājums par katru milimetru dod tuvredzības palielināšanos par trijām dioptrijām.
Speciālisti izšķir trīs tuvredzības pakāpes:
*Vāja- līdz 3 dioptrijām;
*Vidēja- no 3-6 dioptrijām;
*Augsta- vairāk par 6 dioptrijām.
Kāpēc attīstās tuvredzība?
Ir daudz iemeslu, kas izraisa tuvredzību. Taču, par galvenajiem no tiem ārsti uzskata sekojošos:
*Pārmērīgs ar redzes piepūli saistīts darbs, tuvā attālumā no priekšmeta (bez acu atpūtināšanas un pie slikta apgaismojuma);
*Pārmantota predispozīcija, kas izpaužas ar īpatnēju acs ābola uzbūvi un vielmaiņas procesiem tajā;
*Novājināta sklēra, kas pienācīgi nepretojas pārmērīgai acu augšanai;
*Vāji attīstīts acs akomodācijas muskulis, kas atbild par lēcas "regulēšanu" uz dažādiem attālumiem; novājinātā muskuļa pārslodze noved pie tuvredzības attīstības.
Tuvredzības simptomi.
Pēc Vispasaules Veselības Aizsardzības organizācijas datiem 800 miljonu cilvēku uz mūsu planētas cieš no tuvredzības.
Nereti mūsu aci salīdzina ar fotoaparātu. Objektīva lomu te izpilda radzene un lēca. Tās laiž cauri un lauž gaismas starus, kas iekļūst acī. Gaismas jutīgās filmas loma ir atvēlēta tīklenei: uz tās, pateicoties gaismas jutīgajām šūnām, rodas attēls. Tad tas tiek pārveidots pa nerva impulsiem un pa redzes nervu, kā pa vadiem tiek nodots uz galvas smadzenēm. Attēls būs skaidrs, ja radzene un lēca lauzīs starus tā, ka fokuss (punkts, kurā savienojas stari) atradīsies uz tīklenes. Tieši tādēļ veseli cilvēki labi redz tālumā.
Pie tuvredzības gaismas stari sanāk fokusā pirms tīklenes un attēls veidojas neass - neskaidrs. Tas var notikt divu iemeslu dēļ:
* Radzene un lēca pārāk stipri lauž gaismas starus;
* Acs savā augšanā pagarinājusies un tīklene ir par tālu no normāla fokusa izvietojuma.
Pieauguša cilvēka normāls acs garums- 23 līdz 24 mm, bet pie tuvredzības tas sasniedz 30 mm un vairāk. Acs pagarinājums par katru milimetru dod tuvredzības palielināšanos par trijām dioptrijām.
Speciālisti izšķir trīs tuvredzības pakāpes:
*Vāja- līdz 3 dioptrijām;
*Vidēja- no 3-6 dioptrijām;
*Augsta- vairāk par 6 dioptrijām.
Kāpēc attīstās tuvredzība?
Ir daudz iemeslu, kas izraisa tuvredzību. Taču, par galvenajiem no tiem ārsti uzskata sekojošos:
*Pārmērīgs ar redzes piepūli saistīts darbs, tuvā attālumā no priekšmeta (bez acu atpūtināšanas un pie slikta apgaismojuma);
*Pārmantota predispozīcija, kas izpaužas ar īpatnēju acs ābola uzbūvi un vielmaiņas procesiem tajā;
*Novājināta sklēra, kas pienācīgi nepretojas pārmērīgai acu augšanai;
*Vāji attīstīts acs akomodācijas muskulis, kas atbild par lēcas "regulēšanu" uz dažādiem attālumiem; novājinātā muskuļa pārslodze noved pie tuvredzības attīstības.
Tuvredzības simptomi.
Tuvredzība bieži attīstās bērna vecumā un palielinās skolas gados. Bērni sāk redzēt sliktāk tālus priekšmetus un slikti atšķir burtus un ciparus, kas uzrakstīti uz tāfeles, cenšas nosēsties tuvāk televizoram, bet kino, teātrī - pirmajās rindās. Lai saskatītu attālinātus priekšmetus, tuvredzīgi cilvēki bieži piemiedz acis.
Izņemot redzes pasliktināšanos tālumā, tuvredzības gadījumā tiek traucēta redze diennakts tumšajā laikā, tad tuvredzīgiem cilvēkiem ir grūti orientēties uz ielas vai vadīt automašīnu.
Lai uzlabotu redzi, tuvredzīgim cilvēkim ir jānēsā kontaktlēcas vai brilles. Nereti viņiem rodas nepieciešamība bieži mainīt briļļu lēcas un kontaktlēcas, sakarā ar redzes pasliktināšanos. Taču ir jāzina, ka brilles nevar apstādināt tuvredzības attīstību, tās tikai izlabo gaismas laušanu. Ja redze pasliktinās un brilles ir jāmaina uz stiprākām, tas nozīmē, ka tuvredzība progresē. Tas notiek dēļ acs ābola izstiepšanās.
Progresējoša tuvredzība- nav nevainīgs redzes defekts, ko novērst ar briļļu palīdzību, bet gan slimība ar nopietnām sekām.
Ar progresējošu tuvredzību slimo bērni, visbiežāk vecumā no 7-15 gadiem. Acs ābola izstiepšanās noved pie tā, ka asinsvadi, kas atrodas acs iekšienē, pagarinās, tiek traucēta tīklenes barošanās, pasliktinās redzes asums. Tīklene, līdzīgi iestieptam un maigam plīvuram, vietām “izšķīst”, tajā rodas caurumiņi, un kā sekas var rasties tās atslāņošanās. Tas ir pats smagākais tuvredzības sarežģījums, kura gadījumā redze ievērojami pasliktinās- līdz pat pilnīgam aklumam.
Atcerieties! Savlaicīga vizīte pie oftalmologa Jums palīdzēs nepieļaut nopietnas tuvredzības komplikācijas attīstīšanos un nosargāt redzi!
Diagnostika
Tikai speciālists var noteikt Jūsu tuvredzības pakāpi un izvēlēties konkrētajam gadījumam vispiemērotāko ārstēšanas metodi.
ACU MIKROĶIRURĢIJAS CENTRA oftalmologi veiks nepieciešamos izmeklējumus ar augstas precizitātes aparatūras palīdzību. Tuvredzības diagnostikai nepieciešami sekojoši izmeklējumi:
* Redzes asuma pārbaude bez brillēm un Jums nepieciešamo brilļu lēcu piemērošana;
* Refrakcijas (staru laušanas) pārbaude Jūsu acīm un tuvredzības pakāpes noteikšana;
* Acs garuma mērīšana ar ultraskaņas diagnostikas palīdzību; tas ir nesāpīgs un ļoti precīzs izmeklējums; pēc tā rezultātiem ārsts spriež par tuvredzības progresēšanu;
* Radzenes biezuma izmērīšana ar ultraskaņas palīdzību dažādos tās punktos. Šis izmeklējums ir nepieciešams, ja Jums ir paredzēta refrakcijas operācija;
* Acs dibena apskate (oftalmoskopija), kas ļauj ārstam novērtēt tīklenes, asinsvadu, redzes nerva stāvokli.
* Redzes asuma pārbaude bez brillēm un Jums nepieciešamo brilļu lēcu piemērošana;
* Refrakcijas (staru laušanas) pārbaude Jūsu acīm un tuvredzības pakāpes noteikšana;
* Acs garuma mērīšana ar ultraskaņas diagnostikas palīdzību; tas ir nesāpīgs un ļoti precīzs izmeklējums; pēc tā rezultātiem ārsts spriež par tuvredzības progresēšanu;
* Radzenes biezuma izmērīšana ar ultraskaņas palīdzību dažādos tās punktos. Šis izmeklējums ir nepieciešams, ja Jums ir paredzēta refrakcijas operācija;
* Acs dibena apskate (oftalmoskopija), kas ļauj ārstam novērtēt tīklenes, asinsvadu, redzes nerva stāvokli.
Šī ir pacientu izmeklēšanas vispārēja shēma tuvredzības gadījumā, bet katra cilvēka ārstēšana prasa individuālu pieeju, tādēļ nepieciešamības gadījumā ārsts var nozīmēt Jums paipildus izmeklējumus.
Ārstēšana
Ārsti izdala sekojošus galvenos virzienus tuvredzības ārstēšanā:
-Pataloģiskās acs augšanas apstādināšana;
-Iespējamo tuvredzības sarežģījumu rašanās novēršana;
-Refrakcijas izlabošana ar atbrīvošanos no briļlu un kontaktlēcu nēsāšanas;
-Acs muskuļu aparāta trenēšana
Ārstēšana
Ārsti izdala sekojošus galvenos virzienus tuvredzības ārstēšanā:
-Pataloģiskās acs augšanas apstādināšana;
-Iespējamo tuvredzības sarežģījumu rašanās novēršana;
-Refrakcijas izlabošana ar atbrīvošanos no briļlu un kontaktlēcu nēsāšanas;
-Acs muskuļu aparāta trenēšana
Vadošajās pasaules klīnikās ir izstrādātas un sekmīgi tiek pielietotas dažādas tuvredzības ārstēšanas metodes: skleroplastika, kolagenoplastika, lāzerkoalgulācija, keratotomija, lāzera keratomelēze, eksimērlāzera keratektomija.
Skleroplastiskās operācijas
Skleroplastiskās operācijas veic, lai apturētu acs augšanu. Šādas operācijas laikā aiz acs ābola tiek ievadītas bioloģiskā materiāla plāksnītes, kas līdzīgi bandāžai, aptver aci un neļauj tai izstiepties. Ar laiku šajos materiālos ieaug asinsvadi un acs saņem vairāk asiņu un barības vielu nekā līdz skleroplastikai. Dotajā laikā dažos gadījumos tiek veikta vienkāršota operācija, kas nosaukta par "kolagenoplastiku". Tās priekšrocība ir tā, ka bioloģiskais materiāls (kolagēns) tiek ievadīts atsvara veidā pa kanīli (polimēra caurulīte). Kolagēns stimulē speciālās šūnas, kas atrodas acs sklērā un tas izstrādā jaunus audu šūnas, kas neļauj sklērai izstiepties.
Skleroplastiskās operācijas veic, lai apturētu acs augšanu. Šādas operācijas laikā aiz acs ābola tiek ievadītas bioloģiskā materiāla plāksnītes, kas līdzīgi bandāžai, aptver aci un neļauj tai izstiepties. Ar laiku šajos materiālos ieaug asinsvadi un acs saņem vairāk asiņu un barības vielu nekā līdz skleroplastikai. Dotajā laikā dažos gadījumos tiek veikta vienkāršota operācija, kas nosaukta par "kolagenoplastiku". Tās priekšrocība ir tā, ka bioloģiskais materiāls (kolagēns) tiek ievadīts atsvara veidā pa kanīli (polimēra caurulīte). Kolagēns stimulē speciālās šūnas, kas atrodas acs sklērā un tas izstrādā jaunus audu šūnas, kas neļauj sklērai izstiepties.
Skleroplastiskās operācijas var veikt ambulatori, to ilgums ir no 5 līdz 15 minūtēm. Dažreiz šādas operācijas veic vienlaicīgi abām acīm vai tiek apvienotas ar citām operācijām uz acs ābola.
Lai nepieļautu tuvredzības sarežģījumus, izņemot skleroplastiku, virknē gadījumu vēl izmanto arī lāzerterapiju. Lāzera stars "piemetina" tīkleni pie asinsvada apvalka vājajās vietās un apkārt tās plīsumiem, tā neļaujot notikt pašai smagākajai tuvredzības komplikācijai – tīklenes atslāņošanai.
Kad patoloģiskā acs augšana ir apturēta un veikta sarežģījumu profilakse rodas pats svarīgākais priekš tuvredzīga cilvēka jautājums, kā lai iegūst dabisku, bet ne izkropļotu ar lēcām ainu un pasaules uztveri, tās dabiskajā lielumā un krāsās, atbrīvoties no izskatu bojājošām lēcām, kas rada tik daudz sarežģījumu.
|
|
Refrakcijas ķirurģija >>>
|
forums
iziet redzes testu
aptaujas