по-русски
latviski
in english
Tuvredzība, tālredzība, astigmātisms
Refrakcijas ķirurģija
Mūsdienās šī problēma veiksmīgi tiek atrisināta pateicoties jaunajai oftalmoloģijas nozarei – acu refrakcijas ķirurģijai. Tās pamatlicējs  ir profesors, akadēmiķis S.N. Fjodorovs. Pilnīgi jaunu operācijas metožu  un ierīču, mikroķirurģisko instrumentu tāpat arī precīzu aprēķinu, kas balstīti uz kompjūterprogrammām, ka ļauj prognozēt rezultātus katrā gadījumā, izstrādāšana – tas viss ir nodrošinājis šo metožu pelnītu atzinību visā pasaulē. Simtiem tūkstošu tuvredzīgu cilvēku ir ieguvuši iespēju pasauli skatīt ar savām acīm bēz brillēm.
 
Radiālā keratotomija/Refraction incisioonal correction
Pastāv vairākas tuvredzības ārstēšanas metodes. 
Radiālā keratotomija/Refraction incisional correction – pirmā metode ķirurģiska redzes korekcija, kas radīta masveida pielietošanai. Šo metodi ir izstrādājis un ieviesis akadēmiķis Svjatoslavs Fjodorovs un viņa domubiedri.
  • Radiālās keratotomijas lomas apzināšana/refraction incisional correction refrakcijas ķirurģijas attīstībā ir noteikusi vairākus principiālus momentus:
  • Radiālā keratotomija/refraction incisional correction atklāja vajadzību pēc ķirurģiskās tuvredzības korekcijas visā pasaulē, tā ieguva strauju izplatību visās valstīs un kontinentos.
  • Radiālā keratotomija/refraction incisional correction parādīja, ka iespējams sasniegt neparasti augstu līmeni pacientu ārstēšanā, kad tiek paplašinātas viņu profesionālās iespējas un  dzīves horizonti.
  • Radiālā keratotomija/refraction incisional correction – ir izrādījusies par mūsdienās pašu pārbaudītāko, tas ir, drošāko refrakcijas operāciju.
  • Radiālā keratotomija/refraction incisional correction – operācija teik veikta uz radzenes perifērijas. To ieteicams veikt pie tuvredzības ne lielākas par 6,0 dioptrijām.
  • Radiālā keratotomija/refraction incisional correction ir radījusi iespēju izlabot, ievērojamas deformācijas gadījumā, radzenes priekšējās virsmas daļā, redzi ar nelielas ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību.
  • Radiālā keratotomija/refraction incisional correction – kā pamats sašķelšanas teorijas radīšanā, kas prasījusi izstrādāt īpaši asu ķirurģisko dozimetra asmeni, kas pierādīja kristālisko asmeņu priekšrocības attiecībā pret metāliskajiem. Tas lika izveidot speciālu tehnoloģiju, ar kuras palīdzību tiek asināti dimanta un  leikosafīru asmeņi, kuru asmens ir 100 angstrēmu. Dimanta asmeņi ir kļuvuši par kvalitatīvas oftalmoķirurģijas normu.
  • Radiālā keratotomija/refraction incisional correction ekonomiskā efektivitāte ir piesaistījusi talantīgus inženierus, matemātiķus, optiķus, tehniķus, tehnologus, lai radītu mūsdienīgas refrakcijas ķirurģijas metodes un tās diagnostisko nodrošinājumu. Jebkura enerģētiskā iedarbība izmaina radzenes kolagēna struktūru, svarīgi, lai tā būtu minimāla un neradītu fizioloģiskas un dzīvībai svarīgas funkcijas novirzes. Radiālā keratotomija/refraction incisional correction – tā ir mehāniska enerģija radzenes perifērijā.
  • Tehnoloģiski pareizi veikta Radiālā keratotomija/refraction incisional correction tiek pielietota vieglas un vidēji smagas tuvredzības gadījumos un tai ir zems komplikāciju procents (0,4%), kas tiek samazināts ķirurga pieredzes gaitā, operācijas tehnikas pilnveidošanas gaitā un jaunu instrumentu radīšanas pilnveidošanas gaitā. Par pašu izplatītāko komplikāciju uzskatāma hiperkorekcija un nepilnīga korekcija, tai pat laikā, tādas nopietnas komplikācijas, piemēram, makroperforācija, kataraktas rašanās, radzenes infekcijas un endoftalmīti – ārkārtīgi reti (0,0001%).
Radiālā keratotomija/refraction incisional correction ir operācija, kuras gaitā uz caurspīdīgās radzenes ar speciāla dimanta dozimetra palīdzību – keratoms, tiek izdarīti vairāki virspusēji mikrogriezumi. Pateicoties tiem, iekšējā spiediena rezultātā acs radzene kļūst plakanāka un tad staru laušanas leņķis samazinās. Mikrogriezumu daudzumu un dziļumu izskaitļo individuāli katram pacientam ar speciāli izstrādāto kompjūterproogrammas palīdzību, atkarībā no diagnostikas rādītājiem (tuvredzības pakāpes, komplikācijām, pavadošajām saslimšanām, acs anatomiskajām, optiskajām, fizioloģiskajām īpatnībām, dzimuma, vecuma, profesionālajām prasībām u.c.). Gadījumos, kad tuvredzība kombinējās ar astigmātismu (stāvoklis, kad radzenes forma nav ideāli sfēriska un staru laušanas leņķi dažādos  virzienos ir atšķirīgi), tad to iespējams novērst keratotomijas gaitā. Operācija tiek veikta ar pretsāpju pilieniem un ilgst no2 līdz 5 minūtēm. Pēc dažām stundām Jūs varat atgriezties ierastajā dzīves ritmā.
 
LASIK   
Gadījumos, kad tuvredzība ir 10-14 dioptrijas, Jums var tikt piedāvāta lāzera keratomilēze (LASIK) vai eksimerlāzera keratoektomija. Šīs operācijas tiek veiktas vadoties pēc katra konkrēta pacienta precīziem datora aprēķiniem. Lāzera keratomilēze ir operācija, kad ar speciāla instrumenta (keratoma) palīdzību tiek piegriezts radzenes daļa radzenes centrā, kas tiek atvērts kā "vāciņš". Tad radzeni iztvaicē un padara plakanāku, tad "vāciņu" aizver, to nepiešujot. Eksimerlāzera keratoektomijas gadījumā ar lāzera staru ir iespējams samazināt radzenes centrā laušanas intensitāti tāpat, pielietojot iztvaicēšanu. Visa tuvredzības novēršanas operācija ilgst tikai 2-3 minūtes.
 
Augstāk uzskaitītās operācijas attiecināmas pie ārējām acs ābola operācijām, jo netiek iekļūts acs dobumā. Tomēr ir virkne gadījumu, kad šādas operācijas jums nevar veikt un tuvredzības korekcijai tiek izmantotas dobuma operācijas, piemēram, dabiskās lēcas priekšā tiek ievietota miniatūra lēca. Tā ar savu iedarbību neitralizē staru laušanas tuvredzīgajai acij.
 
Visu šo refrakcijas operāciju mērķis ir samazināt staru laušanu tuvredzīgajai acij. Katrai no tām ir savas indikācijas un kontrindikācijas. Ņemot vērā visus izmeklēšanas gaitā saņemtos rezultātus, ārsts jums ieteiks visoptimālāko operācijas veidu Jūsu acīm.
 
Refrakcijas operācijas tiek veiktas ambulatori, izmantojot dienas stacionāru.
 
Pēc operācijas periods
Padomi drīzākai atveseļošanai
 
  • Lai pēcoperācijas periods jums noritētu bez sarežģījumiem un ātri, Jums ir jāseko speciālistu ieteikumiem:
  • Neberzējiet, nespaidiet un neaiztieciet aci ar rokām;
  • Izvairieties no ūdens un ziepju nokļūšanas acī;
  • Atturieties no pirts, baseina, solārija apmeklējuma;
  • Izejot ārpus -  telpām, lietojiet saulesbrilles;
  • Triju nedēļu laikā pēc veiktās operācijas atturieties no alkohola lietošanas. 
Kā pareizi iepilināt acu pilienus
Pirmajos divos mēnešos, Jums būs nepieciešams patstāvīgi pilināt acu pilienus operētajā acī.
Lai iepilinātu acī pilienus, Jums galva nedaudz jāatliec atpakaļ. Skatiens jāvērš uz augšu. Nedaudz jāatvelk apakšējais plakstiņš un tajā vietā jāiepilina pilieni. Pietiek ar 1-2- pilieniem. Cenšaties ar pipetes galu nepieskarties plakstiņu ādai un skropstām. Ja Jums ārsts ir nozīmējis vairākus medikamentus, tad starp to iepilināšanu ir jāievēro 20-30 sekunžu intervāls.


<<< Kas ir tuvredzība?
Kas ir tālredzība (hipermetropija)? >>>
Uz augšu