Кератоконус (keratoconus) - коническая форма роговицы описана уже более 100 лет назад, в последующем выделенная в самостоятельное заболевание. 
Это довольно частая глазная патология. 
Несмотря на научные исследования и накопленные данные по диагностике и лечению, точно неизвестна причина возникновения и прогрессирования кератоконуса.

-Какое заболевание мы называем кератоконусом? 
Большой толковый медицинский словарь (Concise Medical Dictionary/ Ed. Elizabeth A. Martin// - Oxford University Press. – Том. I (A-M): Пер. с англ. – М.: Вече, АСТ,1999. – 592 с.) объясняет, что «Кератоконус - роговица глаза, имеющая коническую форму».

В офтальмологии различают:                                                                                                                                                                                                   1.просто кератоконус (хроническое течением)                                                                                                                                                                        2.острый кератоконус (быстро развивающийся)                                                                                                                                                                     
3.задний кератоконус (кератэктазия)

Являются ли эти виды кератоконуса стадиями одного заболевания или представляют три различных заболевания, требующих иных подходов и лечения? 

Изучение и лечение более 10 лет различных видов кератоконуса сотрудниками нашей клиники, а также данные научной литературы позволяют говорить о том, что простой кератоконус и острый кератоконус, а тем более задний кератоконус представляют самостоятельные формы глазных изменений.

1.Простой кератоконус - вид, отличающийся хроническим течением (развивается в течение многих лет и даже десятилетий) и начинается с поражения передних слоев роговицы, а именно - передней пограничной пластинки.

2.Острый кератоконус - отличается от простого кератоконуса быстрым, прогрессирующим течением (заболевание разрешается в течение недель или месяцев), процесс начинается в задних слоях роговицы (вследствие повреждения задней пограничной пластинки). В этом случае роговица мутнеет из-за отека, и может произойти разрушение с образованием фистулы (отверстия) в роговице. Это заболевание по анатомическому признаку правильно называть водянкой роговицы.

3.Задний кератоконус по своей сути не является кератоконусом, так как не приводит к коническому изменению формы роговицы, не прогрессирует и может не вызывать изменения клинической рефракции. Это мезодермальный дисгенез роговицы.

В клинической практике конус, водянка роговицы и мезодермальный дисгенез роговицы встречались в соотношении равном 1000:20:1.

К главным признакам, позволяющими выявить и отличить кератоконус от других заболеваний роговицы, относятся:
1.Коническая роговица;                                                                                                                                                                                      2.Уменьшение толщины роговицы чуть ниже оптического центра;                                                                                                                            
3.Появления астигматизма - усиление рефракции (хотя бы в одном из меридианов);                                                                                       4.Прогрессирование;                                                                                                                                                                                        

Лечение кератоконуса

Способы лечения при кератоконусе можно представить в виде следующих 3-х групп:

1. Операции, корригирующие аметропию Кератотомия (www.arcibasevklinika.hu)                                                                                                                                                                                           Роговичные сегменты                                                                                                                                                                                    Коагуляция кератоконуса

2. Трансплантационные операции Кератопластика                                                                                                                                                                               Эпикератопластика                                                                                                                                                                                Интраламелларная кератопластика (межслойное введение плазмы +тромбина)                                                                                                                                                                                                                      Кератопластика сквозная

3. Терапевтические операции                                                                                                                                                                            Фототерапия                                                                                                                                                                                     Фоторефракционная кератэктомия