Заболевания глазa
- Детская офтальмология
- Глаукома
- Катаракта
- Заболевания роговицы
- Заболевания сетчатки
- Отслоение сетчатки
- Заболевания зрительного нерва
- Внутриглазные опухоли
Заболевания сетчатки.
Независимо от этиологии патологического процесса основными симптомами поражения сетчатки являются:
-нарушение прозрачности
-появление очагов, кровоизлияний, пигмента
-изменения калибра и хода сосудов
-возможность одновременного вовлечения в патологический процесс зрительного нерва и хориоидеи
Какие методы обследования позволяют диагностировать патологию сетчатки?
Для диагностики заболеваний сетчатки используют прямую и обратную офтальмоскопию, бинокулярную офтальмоскопию, биомикроофтальмоскопию, офтальмохромоскопию, флюоресцентную ангиографию с фотосъемкой глазного дна, визометрию, компьютерную периметрию, ультразвуковую диагностику, компьютерную томографию (см."НОВОСТИ").
ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ
Одним из наиболее частых и прогностически неблагоприятных проявлений при сахарном диабете является поражение сетчатой оболочки — диабетическая ретинопатия.
Самое страшное, что диабетическая ретинопатия может не заявлять о себе очень долго: на периферии глазного дна происходят мелкие кровоизлияния, поврежденные сосуды заменяются новыми неправильными и очень хрупкими сосудами, которые могут в любой момент порваться — и, в результате, произойдет обширное кровоизлияние — гемофтальм, способное вызвать слепоту.
Что делает в этих случаях врач? Традиционно, он назначает сосудоукрепляющие и рассасывающие препараты, а так же лазерную коагуляцию сетчатки. Действительно, вовремя проведенная лазеркоагуляция часто предотвращает катастрофу, но лишь на время, так как остается основа для новых кровоизляний и отеков сетчатки. Это измененные новообразованные сосуды, а почва для них — все тот же сахарный диабет.
Диабетическая ретинопатия сопровождается изменениями стекловидного тела, которое является внутренним содержимым глаза и заполняет большую его часть. Скопившаяся в глазу кровь разлагается и усиливает метаболические нарушения, за счет накопления молочной кислоты и мочевины, вследствие чего происходит закисление стекловидного тела. Изменения в стекловидном теле имеют тенденцию к нарастанию, происходит рост новообразованных неправильных сосудов внутрь глаза. Так образуются рубцовые изменения в сетчатке. Прогрессируя, данное заболевание приводит к кровоизлияниям в стекловидное тело, отслойке сетчатой оболочки и, как результат — к необратимой слепоте. Страх потери зрения всю жизнь преследует каждого диабетика. И нередко это случается — свет меркнет навсегда. Врачи разводят руками: отслоилась сетчатка, произошел необратимый отек ее центральной области, сделать ничего нельзя, надо было лечить глаза раньше.
Раннее удаление измененного стекловидного тела при начальных поражениях сетчатой оболочки на многие годы останавливает развитие заболевания. Кроме того, благодаря новым хирургическим технологиям, сахарный диабет перестал являться противопоказанием для имплантации искусственных хрусталиков (ИОЛ) при удалении осложненной диабетической катаракты. Также появляются все новые методы лечения и других проявлений диабетического поражения глаз, например, вторичной глаукомы, от которой слепнет огромное количество больных, страдающих сахарным диабетом.
Специалисты выделяют основную причину этого недуга разрывы сетчатой оболочки. Сетчатка не сдвигается со своего места, если она герметична (сохраняет свою целостность) и в ней нет разрыва. Если разрыв образовался, то через него жидкость из стекловидного тела проникает под сетчатку и отслаивает ее от сосудистой оболочки.
Основная причина формирования разрыва сетчатки тракции стекловидного тела при изменении его нормального состояния. Этот процесс происходит таким образом: в норме стекловидное тело напоминает прозрачное желе. При некоторых глазных заболеваниях оно изменяется, становится мутным с плотными тяжами, т.е. уплотненными волокнами, которые связаны с сетчаткой. При движении глаза тяжи тянут сетчатку за собой, что может привести к ее разрыву.
Разрывы сетчатки могут возникать также при ее дистрофии (истончении). Большие разрывы часто возникают при травмах глаза.
|
<<< Заболевания роговицы
|
Отслоение сетчатки >>>
|
форум
пройти зрительный тест
опрос